直肠手术是否需要造瘘是根据患者的情况决定的,一般根据造瘘口的时间长短,可以分为临时性造口和永久性造口,临时性造口多位患者直肠癌位置比较低,前切除以后吻合口瘘的发生几率比较高,为了保护直肠吻合口而于回肠末端行预防性造瘘,而永久性造瘘多位直肠癌的位置比较低,肿瘤已切除,以后不能保留肛门,所以乙状结肠进行永久性造口,也有患者属于直肠癌晚期肿瘤不能切除,而于结肠或回肠末端永久性造口。
直肠癌手术需要造瘘吗
概述:
造瘘口选择建议:
肿瘤距离肛缘小于五厘米的直肠癌在行直肠癌前切除低位吻合以后,最好能够做回肠预防性造口,保护直肠的吻合口不会早期受到大便的影响而造成吻合口的瘘。
肿瘤距离肛缘位置更低,切除以后肛门如果不能保留,则于乙状结肠近端在左下腹进行永久性造瘘。
肿瘤已经比较晚期,侵犯盆腔内的大血管骨盆壁,以及膀胱等重要脏器不能切除时,而且伴有患者的肠梗阻的症状,影响排便,应当于乙状结肠近端行双腔造瘘术,以缓解患者的肠梗阻症状。
饮食注意:
肠造瘘手术以后应当注意调整饮食结构,多进食富含纤维素的食物,保持大便通畅,但是也不能大便过稀,因为大便过稀以后大便频繁,患者护理难度增加,容易刺激造瘘口周围的皮肤造成皮肤炎症,患者疼痛不适。
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