慢性肾小球肾炎的患者90%可以出现高血压,持续存在的高血压又可以加重肾小球肾炎的进展,慢性肾小球肾炎发生高血压的原因与以下几点有关:
一、水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。
二、肾素分泌增多、肾实质缺血,刺激肾素血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。
三、肾实质损害后,肾内降压物质分泌减少,肾内的激肽释放酶、激肽生成减少、前列腺素生成减少,导致高血压,慢性肾小球肾炎时高血压多数为容量依赖性,少数为肾素依赖性,但二者成混合存在。
四、肾脏局部的交感神经过度兴奋,也可以引起难治性的高血压。