高钾血症是酸中毒吗-亚博安卓下载
病情描述:
高钾血症是酸中毒吗
答医生回答
病情分析:
高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/l。血清钾高于7.0mmol/l则为严重高钾血症。常见病因与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。常见症状为四肢及口周感觉麻木,肌肉酸痛,心动徐缓,易发生心律失常等。高钾血症严重时会并发氮质血症、代谢性酸中毒等。
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低钾血症为什么是酸中毒低钾血症一般不一定都伴有酸中毒,有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症,伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候,在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病,或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害,而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制,表现为酸中毒,同时又合并有血钾的减少,肾小管排钾增多,出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾,在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候,同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移,如果不及时补充钾,就容易出现低钾血症。01:41
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立,就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况,不管您是一型,还是二型,一旦诊断成立就应该马上入院,在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点:第一,就是要做病情的评估,监测及相关的化验,评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间,以及它最主要的临床表现是什么。第二,要进行补液,大多数酮症酸中毒的患者,都有存在不同程度的脱水,尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者,补液是最重要的。第三,就是持续小剂量的胰岛素的治疗,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮症酸中毒的话,其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四,就是要纠正电解质平衡紊乱,其中尤其是血钾的问题,我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五,就要预防并发症,预防脑水肿的发生。第六,要控制感染,对症及时治疗。总之这些原则,都是要在专科医生的指导下不断的监测病情,进行及时地调整,即使酮症酸中毒已经纠正了,补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是,对于很多酮症酸中毒的患者,都是可以预防,可以早发现的,各位病友要提前控制好血糖,不要随意中止中断治疗,如有不适及时到医院就诊。02:12
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酸中毒时出现高钾血症吗病情分析:酸中毒时可以出现高钾血症。静脉血钾的正常范围在3.5~5.5毫摩尔每升,如果血钾超过5.5毫摩尔每升,就属于高钾血症。意见建议:患者在肾衰竭时,肾小球滤过率是下降的,肌酐清除率比较低,这种情况就会出现严重的高血钾,由肾衰竭引起的代谢性酸中毒,又加重了高钾血症。
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呼吸性酸中毒会不会引起高钾血症呼吸性酸中毒病因一般为呼吸中枢抑制药物,比如镇静药或者麻醉药、呼吸肌无力、麻痹、上气道阻塞异物等。临床上常见症状呼吸急促、呼吸困难、头痛、视野模糊、烦躁不安等。根据不同的病因有不同的治疗方法,在给碱治疗时,高钾血症是酸中毒的并发症之一。
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高钾血症酸中毒高钾血症酸中毒可能是体内摄入钾过多引起的,也有可能是肾脏功能受损导致的,可以通过饮食改善或者口服药物治疗。1、摄入钾过多:体内钾过多可能与平时饮食有很大的关系,经常挑事或偏食,食用含钾元素的食物过多,就会造成出现高钾血症酸中毒的情况。可以在饮食中改善,吃一些低钾的食物,比如西瓜、苹果、白菜、冬瓜等,
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高钾血症酸中毒机制酸中毒有许多并发症,高钾血症便是其中之一,代谢性酸中毒时,机体缺氧,无氧酵解增加,但是atp产生减少,导致细胞上的钠钾泵供应不足,转运到细胞内的钾减少,大量的钾被滞留在细胞外。另外机体酸中毒,肾要代偿性的引起肾小管,纳清交换的增多,纳钾交换的减少,导致肾脏排钾减少,这个原因起了代谢时出现的高钾。