第一,分泌性中耳炎,它是由于我们正常的鼻腔,鼻咽部和中耳,有一个叫咽鼓管,它是相通的,分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管堵塞所引起来的。那么分泌性中耳炎,首先通过保守治疗,是要通过鼻腔给药,鼻腔用一些鼻喷激素,另外还要用一些口服的稀化黏液的药物保守治疗。一般情况下,有一些病人还是能够恢复的。
如果通过保守治疗不能够恢复,我们通常需要做鼓膜穿刺,把在鼓室里边的积液给它穿出来,同时再加保守用药治疗。在这种情况下,如果还不能够恢复,要采用鼓膜切开置管,甚至我们现在有一种咽鼓管球囊扩张,来治疗这一类的分泌性中耳炎的病人。
第二,化脓性中耳炎,化脓性中耳炎里边急性化脓性中耳炎,一般通过全身口服抗生素,然后耳内点氧氟沙星滴耳液,如果流脓要用双氧水清理掉脓液以后,再点氧氟沙星滴耳液,治疗完全可以恢复到正常。
如果是慢性化脓性中耳炎,我们通常可能需要做手术治疗,手术就包括了单纯的鼓膜修补。另外一个还需要在鼓室成形的基础上,做骨中耳病变的去除。那么中耳胆脂瘤的治疗,就要做这个开放式的,还有完璧式的乳突根治,加鼓室成形,还有人工听骨、听力重建的手术。