股骨头坏死的早期信号,对于关节而言它主要是疼痛,一般就是髋部的不适、疼痛。一般疼痛的部位在腹股沟区,臀部或者是膝关节内侧,还有下腰,有的患者下腰部疼痛,这是它的最早的症状。如果我们现在去检查的时候,用x光片可能是没有明显的变化,有的是阴性的表现,即使有变化,没有特征性的,不太明显。像有骨密度轻微的降低,或者是有骨小梁的中断、不完整,这是它x线早期的表现。
这个时候好多患者如果不太明确,又怀疑自己有问题,应该需要做一个核磁,核磁一般可以明确诊断。核磁这个东西相对专业一点,我们大夫需要看t1像、t2像,还有压脂像。t1像有带状的低信号,t2像有双眼征,还有抑脂像就是在低密度区整个有高密度区,这是它的一个抑脂像的表现。
但是我们应该强调就是高危人群,高危人群时应该是经常进行系统的检查,进行核磁的检查。高危人群,第一个就是长期应用激素的患者;第二、长期酗酒的患者,酗酒每周超过400毫升,一共总量达到150升的,这些患者就是高危人群。还有就是血液系统有疾病的,像高凝低纤融的患者,或者有镰刀红细胞、贫血这些患者,容易发生股骨头坏死。
还有一部分患者就是有减压舱工作史,就是在深海作业这些观者,应该经常给予检查,以便早期发现股骨头坏死。还有如果一侧有了股骨头坏死了,另一侧应该是发生股骨头坏死的高危因素。因为人一般是股骨头坏死,如果是非创伤性的股骨头坏死,对侧发病的一般达到50%到80%。还有就是假如下腹部,或者骨盆有过放疗病史的人,我们应该给他定期查核磁,以早期发现股骨头坏死。