新生儿黄疸是宝宝在出生后早期,比较常见的临床表现,大多数情况下是生理性的。由于新生儿与成人相比,红细胞数目比较多,当红细胞破坏以后释放出胆红素,胆红素这种物质,它可以使皮肤变黄,所以宝宝体内的胆红素代谢,或者排泄的能力却低于成人,因此就会导致血液中胆红素的含量增高,这种情况我们称之为高胆红素血症。高胆红素血症也就是导致新生儿黄疸的主要因素,新生儿黄疸通常情况是生理性的。但是也有一部分孩子,是由于病理性的因素所导致的,比如像感染因素,比如溶血病,还有一些病毒感染,比如巨细胞病毒,疱疹病毒,此外还有内分泌的因素等等,都会导致病理性的黄疸。
新生儿黄疸偏高的原因
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新生儿黄疸原因新生儿黄疸的原因比较多,我们最常见的一个原因就是遗传因素比较多,像小朋友有g6pd缺陷,或者是地中海贫血,这一类的遗传性的疾病,他的黄疸就会比较高,持续的时间也比较长。另外一个比较严重的新生儿黄疸的原因就是abo血型不合溶血症,像小朋友一般他的血型是a型或者是b型,小朋友妈妈的血型如果是o型,这种情况下就比较容易得abo血型不合溶血症。这种情况,小朋友在出生一到两天会产生明显的黄疸,产生很高的黄疸,这种情况就要尽快地住院治疗。绝大部分小朋友的黄疸都是因为胎儿的胆红素,红细胞破坏产生导致的。如果他在一个安全的范围内,这种黄疸一般不用太担心。如果要是超出我们的生理性黄疸的范围,达到病理性黄疸,就需要住院治疗。01:29
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新生儿黄疸的原因我们看到一个孩子发生黄疸了,首先要问问妈妈的血型,爸爸的血型,要除外在新生儿科最多见的新生儿溶血病。它包括abo血型不合溶血病,和rh血型不合溶血病。如果孩子有黄疸,妈妈血型跟孩子血型不合,我们要查取孩子的血常规、网织红细胞。如果这孩子有贫血,网织红细胞增多,我们要查溶血实验,通过判断溶血实验以后,确定是不是溶血病。第二个,我们要观察孩子,一般情况、皮肤的颜色、有没有发烧。如果这个孩子有发烧,皮肤颜色有改变,我们要除外新生儿感染引起的。还有就是新生儿病毒感染,也就是宫内感染的一些因素。最多见的就是,巨细胞病毒感染。我们一定要问问妈妈,有没有巨细胞病毒感染,通过查优生来除外,孩子是不是巨细胞病毒感染。还有一些弓形虫、单庖风疹,我们也是查优生,来除外这些病毒的感染。第三个,还有一些代谢性疾病、遗传性疾病。比如说南方多见的g6pt缺乏,所以我们要问问父母从哪儿来的。再一个,我们要观察他的大便颜色,如果大便颜色是白陶土样的,我们要除外外科疾病。这是我们临床上主要的,引起黄疸的三方面的原因。01:58