妙手医生精选
我们要知道乙肝五项，我们老百姓叫两对半，它主要里边包括了表面抗体、表面抗原、e抗体、e抗原、核心抗体。一般来说核心抗体，在乙肝五项这个报告单上，是放在最后一个，我们字母表示就是hbcag。然后hbcag当看到这个阳性的话，临床上我们大家肯定是紧张的，说可能是不是感染过乙肝。
其实我们临床意义它有两种，一种是我们感染过乙肝，另外一种是感染过乙肝，乙肝已经治愈了。所以当我们看到核心抗体阳性，如果这个患者他表面抗原是阳性，加上一个核心抗体的阳性，那这个患者应当是一个乙肝患者，我们要给他查一下乙肝病毒dna和b超肝功这些指标，看他乙肝的病情是处于什么阶段。
如果他是表面抗体阳性，表面抗原阴性，再加上核心抗体阳性，很可能是他既往感染过乙肝病毒，但是免疫力比较强，把病毒清除掉了一个状态。这种情况下如果表面抗体比较高，我们认为他已经是一个治愈的一个状态，是一个比较健康的人。如果表面抗体是比较低的滴度，比如说正常值是十以上，它可能就是个十几二十几，加上核心抗体阳性，我们也是建议查一个乙肝病毒的dna，因为要排除一下乙肝表面抗原的一个变异的情况。
他本来应当是表面抗原阳性，但是他没有表现出来，表现出来一个表面抗体的阳性，再加上一个核心抗体是有问题的。所以来说对于核心抗体的阳性，我们一般还是主要是建议大家，要查一下乙肝病毒的核糖核酸，就是我们通俗的说的hbvdna，dna阳性就是有问题的，如果阴性就比较踏实，就是一个既往感染的标志。
