糖尿病肾病的治疗目前在治疗方面，其实主要就是控制血糖，将糖化血红蛋白尽量的控制在7%以下。严格控制血糖可以部分改善异常的顺血流动力学，至少在ⅰ型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现，减少已有的微量白蛋白尿，转为明显的临床白蛋白尿。
再就是控制血压，糖尿病肾病患者当中，血压升高的比较常见，这种跟肾脏损害也有一定关系。降压药物的选择首选血管紧张素转换酶抑制剂，再就是血管紧张素受体拮抗剂，该类药物具有改善顺血流动力学，减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞，成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤光膜通透性等药理作用。
再就是饮食疗法，针对糖尿病肾病一定要以优质蛋白饮食为原则，另外要严格的低盐低脂，糖尿病饮食，加用多不饱和脂肪酸。此外，不要过分的限制植物蛋白，比如大豆蛋白的摄入。
对于终末期，肾脏一般都是进行透析治疗。另外有可能需要进行肾脏移植治疗。