对于糖尿病老人的髌骨骨折需不需要做手术，主要是看骨折移位的程度。
如果骨折端是裂纹性的骨折或者是骨折端分离移位没有超过3毫米，这种情况不需要手术治疗。可以行石膏托或者支具外固定一个半月，一个半月以后就可以撤除外固定，逐渐的下地，轻负重活动。
但是在治疗期间一定要注意监测血糖，一定要控制在血糖正常范围内以免影响骨折的愈合。
如果髌骨骨折出现了明显的移位，这种情况就需要行手术的治疗，但是手术治疗前一定要将血糖控制在七以内，也就是将血糖控制得七左右。以免导致术后刀口出现不愈合甚至刀口感染的情况，也会导致骨折，延迟愈合甚至不愈合。
所以糖尿病老人髌骨骨折需不需要做手术，主要是根据骨折移位的程度来决定。