这个问题主要是看发生心肌梗死的时间,如果心肌梗死没有超过6小时,可以选择静脉溶栓,也可以选择急诊冠状动脉内支架植入手术,如果已经超过6小时但是没有超过12个小时,可以选择冠状动脉内支架植入手术,溶栓的效果不如冠状动脉内支架植入手术。
如果是心肌梗死的时间比较长,已经超过了12小时,甚至超过了24个小时,就先暂时选择药物保守治疗积极的抗凝,抗小板聚集,稳定心率,改善心肌供血,营养心肌,改善心肌代谢,一般通过保守治疗七天,可以再次做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉血管的狭窄严重程度,也可以再次进行冠状动脉内支架植入手术。
所以对于心肌梗死的治疗,最关键的就是要开通狭窄或者是阻塞的冠状动脉血管,恢复冠状动脉血流,这样才能够从根本上来解决问题,另外要注意预防心肌梗死的再次发生。