一、首先是一般治疗:保持呼吸道通畅、吸氧等。
二、针对高危因素及并发症的治疗:
1、调控血压:大部分患者在脑梗死的急性期,因恶心、呕吐、卒中后应激、本身的高血压病而导致血压增高,目前建议血压持续升高收缩压大于等于200mmhg或舒张压大于等于110mmhg,或伴有严重的心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病者可予平稳缓慢降压治疗。
2、控制血糖;将患者血糖控制在7.8-10mmol/l之间。
3、脱水降颅压,可予甘露醇、速尿、呋塞米等药物应用。
4、防水电解质及酸碱平衡紊乱;对吞咽困难者要尽早通过鼻饲管进食;对发热感染者要勤翻身、拍背及抗生素应用;对长期卧床者可抬高下肢以防深静脉血栓形成。
三、特殊治疗:患者符合静脉溶栓条件,患者家属知情同意后可选择静脉溶栓治疗。另外还有抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容等药物治疗,必要时可行外科及介入治疗。病情稳定后尽早康复锻炼。