1.甲类传染病(霍乱和鼠疫)要求发现后2小时内上报;2.乙类传染病共26种,其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感4种要求2小时内上报,其余22种要求发现后24小时内上报;3.丙类,要求发现后24小时内上报。
浏览数(71731)2021-05-10
主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。主述是患者对最主要的症状和(或)体征的叙述。症状是患者主观感觉到的不适,体征是医生通过检查或患者自己发现的异常。
浏览数(70674)2021-05-11
一、手术同意书要谁签字根据手术知情同意书的原则,手术同意书由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的,由患者的近亲属签字同意(如配偶、父母、子女等)。发生紧急状况,生命垂危需要立即进行手术,但是又联系不上家属的,经过医疗机构负责人或者授权人同意,可以实施手术。二、手术同意书签字制度包括哪些内容1、手术同意书内容基本一致,一般都有以下几项内容:(1)患者的基本情况(2)术前诊断(3)拟实施的手术方案(4)术中、术后可能出现的并发症和意外(5)医患双方签字2、手术同意书,由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的,由患者的近亲属签字同意(如配偶、父母、子女等)。3、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属,对手术造成的非医疗需要的损害,医院应当承担赔偿责任。4、不过,严格来说,手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错,没有给患者造成非医疗需要的损害,即使没有患者签字,也不需要承担赔偿责任;如果医院的医疗行为具有过错,即使有患者的签字,也应当承担赔偿责任。三、手术同意书签字要注意什么问题1、手术同意书签字人确定之后,还必须注意该签字人是否具有民事行为能力。2、必须当着医师的面签字,不能由签字人以与家人商量等为借口,将手术同意书带走,在医师不在场的情况下签字。3、对病情具有知情同意权。四、相关法规条例《医疗机构管理条例》第三十三条:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。如遇紧急情况,也可以在家属不签字情况下手术。为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。《医疗事故处理条例》第三十三条第一款:“在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的,不属于医疗事故。”《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
浏览数(68721)2021-05-08
征兵体检最难过一般为视力要求,根据《应征公民体格检查标准》第三十五条规定:1、右眼裸眼视力低于4.6,左眼裸眼视力低于4.5,不合格。2、任何一眼裸眼视力低于4.8,需进行矫正视力检查,任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度,不合格。3、屈光不正经准分子激光手术后半年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,除条件兵外合格。征兵体检项目主要包括:1、身高、体重标准身高:男性160cm以上,女性158cm以上。特勤人员:坦克乘员162一178cm,潜水员168一185cm,潜艇及水面舰艇人员162一182cm,空降兵168cm以上,空军航空兵第34师专机服务队女服务员165一172cm,特种部队条件兵(含海军陆战队队员)、驻香港澳门部队条件兵170cm以上,北京卫戍区仪仗队队员180cm以上。中央警卫团、公安警卫部队条件兵170cm以上,个别体格条件优秀的应征青年,身高可放宽到165cm。体重:男性:不超过标准体重的30%,不低于标准体重的15%。女性:不超过标准体重的20%,不低于标准体重的15%。标准体重=(身高-110)kg2、视力标准右眼裸眼视力不低于4.6,左眼裸眼视力不低于4.5。经准分子手术后半年以上,双眼视力均达到4.8以上,无并发症,眼底检查正常,合格。坦克乘员、潜艇及水面舰艇人员:每眼裸眼视力不低于4.8;潜水员、空降兵、专机服务队女服务员、中央警卫团条件兵、公安警卫部队条件兵、特种部队条件兵(含海军陆战队队员)、北京卫戍区仪仗队队员:每眼裸眼视力不低于5.0。屈光不正,准分子激光手术后半年以上,无并发症,视力达到相应标准,合格。潜水员、潜艇人员、空间兵、特种部队条件兵(含海军陆战队队员)准分子激光手术或其他手术治疗,不合格。3、大致正常心电图(1)、窦性心律,心律50-60次/分,或100-110次/分,结合临床。(2)、窦性心律不齐,多可经吸屏气后改善或消失。(3)、p波电轴左偏(p波在i、avl直立且电压较高,ⅱ低平或正负双相,ⅲ、avf正负双相或浅倒,avr负正双相或浅倒)。(4)、窦性心律,p-r间期0.10s-0.12s,排除既往阵法性室上性心动过速史。(6)、单纯的qrs电轴偏移在-30至 120度。(7)、单纯逆钟向或顺钟向转位。(8)、qrs波群终末较宽钝,但qrs时间小于0.10s,有明显预激波,但无室上速发作史。(9)、左心室高电压(无高血压,心脏听诊无病理性杂音,胸片无心脏增大)。(10)、心律较慢时以r波为主导联j点抬高,st段呈凹面向上型抬高小于0.1mv。(11)、以r波为主导联st段呈缺血型压小于等于0、05mv(avl、ⅲ可压低0.1mv)或呈近似水平型压低小于0、08mv,或呈上斜型压低小于0.1mv。(12)、t波在ⅱ直立,电压大于1/10r波;avf低平,ⅲ倒置。(13)、tv1、v2大于tv5、v6(tv5、v6大于1/10r波)。出现上述第5、6、8条的心电图表现,可让受检者作原地蹲起20次,复查心电图如无明显异常病理改变,视为大致正常心电图。4、征兵体检腹部超声(1)、合格标准:①、肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常;②、轻、中度脂肪肝(肝功能正常);③、胆囊壁微小息肉和胆固醇结晶;④、肝肾囊肿和血管瘤单脏器数量不超过3个,单个直径不超过1厘米;:单方肝肾囊肿和血管瘤直径不超过3厘米;⑤、肝内钙化灶不超过3个,每个钙化灶直径不超过1厘米,单发肾钙化灶直径不超过1厘米;⑥、肾错构瘤数量不超过2个,单个直径不超过1厘米;⑦、肾盂宽不超过1厘米,输尿管不增宽;⑧、妇科b超:子宫、卵巢大小形态未见明显异常。盆腔积液深度不超过1厘米,单发附件区、卵巢囊肿小于3厘米。注:4至7条潜水、空降兵不合格。(2)、下列情况不合格:①、恶性征象;②、中度脂肪肝肝功能不正常,重度脂肪肝:③、病理性脾肿大,胰腺病变;④、肝、肾弥漫性实质损害;⑤、各类阳性结石,肾盂积水;⑥、胆囊壁息肉直径超过5毫米;⑦、妇科子宫肌瘤或附件区不明性质句块。5、其他体检要求:(1)面部、颈部文身或瘢痕直径超过2cm,着短装身体其它裸露部位直径超过3cm,或虽经手术处理仍有明显文身瘢痕,影响军容的,不合格。其它部位文身或瘢痕(因颅脑、胸、腹部等手术造成的瘢痕除外)不影响正常功能和形象的,合格。(2)白癜风,着短装身体裸露部位每处直径不超过1c;非裸露部位每处直径不超过2cm,数量不超过两处的,合格。不明显影响军容的胎痣,合格。(3)男青年文唇、文眉、文眼线,不合格;男青年扎耳眼无明显疤痕、无可视性穿孔,不影响军容的,合格女青年文唇、文眉、文眼线、扎耳眼不影响军容的,合格。(4)尿妊娠试验阳性,根据需要做血联酶免疫定量检测,检查结果阳性的,不合格。(5)有胸、腹腔手术(含微创手术)或准分子激光手术史的,需提供相关医疗证明或送检单位出具健康证明。(6)霉菌性或滴虫性阴道炎,不合格。(7)肘关节过伸或肘外翻不超过15度,无功能障碍,合格。(8)补入高原地区的兵员,心、肺及鼓膜应从严掌握。(9)海军陆战队员,视力、鼓膜、鼻腔按潜水员标准执行。(10)ⅱ度(含ⅱ度)以下肿大的慢性扁桃体炎,合格。(11)包茎不影响功能的,合格。当兵体检前的注意事项;1、体检前三天注意饮食。体检前三天注意不要饮酒、不要吃高蛋白的食物,动物内脏也不要吃,比如猪肝,饮食要清淡。2、衣服穿宽松一些。体检抽血需要把衣袖卷起来,紧身的衣袖不好卷,护士会让你把袖子脱掉,你也会很尴尬,所以在时间的时候,穿衣服也注意,选择宽松的,方便一些。3、携带一瓶矿泉水。千万别小看一瓶矿泉水,到关键时候作用挺大的。体检尿液的时候,如果你没有尿意,你可以喝一些水,有利于排尿。所以提前准备好一瓶矿泉水,在没有尿意的时候救急。
浏览数(66700)2021-05-08
面部、颈部文身或瘢痕直径超过2cm,着短装身体其他裸露部位直径超过3cm,或虽经手术处理仍有明显文身瘢痕,影响军容的,不合格。其他部位文身或瘢痕(因颅脑、胸、腹部等手术造成的瘢痕除外)不影响正常功能和形象的,合格。白癜风着短装身体裸露部位每处直径不超过1cm;非裸露部位每处直径不超过2cm,数量不超过两处的,合格。不明显影响军容的胎痣,合格。男青年文唇、文眉、文眼线,不合格;男青年扎耳眼无明显疤痕、无可视性穿孔,不影响军容的,合格;女青年文唇、文眉、文眼线、扎耳眼不影响军容的,合格。
浏览数(66279)2021-05-10